首页 >健康 >疾病库 >内科 >消化内科 >正文

十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征的病因症状检查预防治疗

2009-08-03 19:50:28      来源:中国娱乐资讯网

  十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征(Lemmel Syndrome)是指患十二指肠憩室并压迫胆总管,影响胆汁和胰液的排泄而发生梗阻性黄疸或胰腺炎病征。1934年Lemmel首先提出本征,并将本征中有明显总胆管和胰管阻塞的病例称为乳头综合征(Pepiller Syndrome)

十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征是由什么原因引起的?

  十二指肠憩室的好发部位是在十二指肠的内侧,本身一般并无症状,因而易被忽视,一旦憩室压迫了总胆管的十二指肠开口处,即可影响胆汁和胰 液的排泄,发生胆汁和胰液淤滞,使管腔内压力升高,诱发胰腺的炎症或阻塞性黄疸,个别患者总胆管向憩室内开口,或向憩室呈部分开口,易导致Lemmel综合征发生,尤其合并憩室炎,甚至癌变,更易发生本征,且易导致上行感染。

十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征有哪些表现及如何诊断?

  临床上有间歇性腹部疼痛、饱胀感、反酸、嗳气等,如并发憩室炎,症状会更明显,偶可发生上消化道出血。由憩室炎引起的梗阻性黄疸,待炎症得到控制后,黄疸可减轻甚至完全消退,病情恶化时,可再度出现黄疸。由憩室炎引起的胰腺炎通常是急性水肿型,也可由于严重的上行感染而引起化脓性或坏死型胰腺炎,表现腹痛、腹部不适、恶心、呕吐及腹泻等症状。憩室炎所致的上述临床表现,常在进食时诱发或加重病情。

  1.有间歇性上腹部疼痛病史,出现黄疸者应考虑本征的可能性。

  2.上消化道造影证实有总胆管扩张。

  3.除外胆石症、胆道感染及其它原因引起的梗阻性黄疸和胰腺炎。

十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征应该做哪些检查?

  上消化道造影,腹部平片,血常规检查等。

十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征容易与哪些疾病混淆?

  应注意与其他疾病引起的黄疸相鉴别,如溶血性黄疸,肝细胞性黄疸,胆汁淤积性黄疸等。

十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征应该如何预防?

  本病是由于十二指肠憩室引起的,故应积极预防十二指肠憩室的发生。

十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征可以并发哪些疾病?

  并发憩室炎,化脓性或坏死型胰腺炎,上消化道出血,Lemmel综合征等疾病。

十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征应该如何治疗?

  处理原则同十二指肠溃疡。如给予庆大霉素8万U,每日3次。同时加制酸剂以减轻症状,如奥美拉唑20mg,每日1次。对经保守治疗效果不佳,穿孔,总胆管与胰管阻塞者应采取手术治疗。

大家都在看


推荐阅读
膈先天性缺损(Congenital Defect of the Diaphragm)多见于胸腹膜裂孔处,胸骨旁裂孔缺损则极为罕见。腹腔内脏器通过缺损处重点讨论胸腹膜裂孔缺损。Bochdalek在1848年首次...
2009-07-28 19:38:11
心血管和血栓栓塞综合征是由于消化系癌瘤坏死崩解和癌瘤浸润破坏组织,使促凝物质入血启动凝血系统,引起血液凝固、血栓形成所致的心血管损害 心血管和血栓栓塞综合征是由什...
2009-08-03 22:47:29
缺血性肝炎系指可逆性严重低血压和低氧血症导致肝小叶中央坏死,常由充血性心力衰竭、休克、肝外伤及心脏手术后,致心源性或低血容量性休克,特别是与休克后肝脏再灌注性损伤...
2009-08-03 19:05:03
又称餐后迟发型倾倒综合征,是指胃切除后胃排空过速,葡萄糖迅速被肠粘膜吸收,致血糖骤然增高,刺激胰岛过多分泌胰岛素而出现的一系列低血糖症。 餐后血糖过低症是由什么原...
2009-07-26 19:19:06
膈膨出和麻痹(Eventration and Paralysis of the Diaphragm)系指膈肌完整,但全膈或膈的某一部分不正常的上升或高位,前者为先天性膈肌纤维发育不全所致,后者由膈神经损...
2009-07-28 19:33:53