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抑郁性神经症（depressive neurosis）又称心境恶劣障碍,指一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,患者有治疗要求，但无明显的运动性抑制或精神病情症状，生活不受严重影响,据全国12地区神经症流行病学调查发现本病的患病率为3.1‰。据华西医科大学精神科报告抑郁性神经症患者占精神科门诊患者的21.2%，占神经症的70.6%,对某县医院门诊的调查报告占神经症的27.8%，提示本病患病率较高。女性多见
抑郁性神经症是由什么原因引起的？
1.心理社会因素 本病常由心理社会因素所诱发，如夫妻争吵、离异、亲人分别意外的伤残、工作困难、人际关系紧张等，以及严重的躯体疾病等因素，使患者担心、焦虑，以致发生抑郁、苦闷、沮丧。在正常人经过疏导，此种压抑的情绪历时短暂即消失。但抑郁性神经症患者抑郁维持时间较久，尤其抑郁人格障碍者更是如此。故抑郁性神经症患者病程缓慢迁延。有性格障碍者，其特征为情绪低落，寡言少语，喜欢沉思，精力不足，凡事均看得悲观，回忆过去遣责自己，展望未来缺乏信心，面对现实困难重重。这些人明显缺乏自信，有自睾感。
2.生物化学的改变 在抑郁性神经症很少证明有生物化学的改变。如脑内去甲肾上腺素或5-羟色胺水平下降等。但由于抑郁性神经症仍能为抗抑郁治疗而改善。故抗抑郁剂治疗抑郁性神经症患者机理，也有待探讨。
抑郁性神经症有哪些表现及如何诊断？
1.符合神经症的诊断标准。
2.以持久的轻度至中度的抑郁为主要临床象伴有以下症状中至少三项：
（1）兴趣减退，但未丧失；
（2）对前途悲观失望，但不绝望；
（3）自觉疲乏无力，或精神不振；
（4）自我评价下降但愿接受鼓励和赞扬；
（5）不愿主动与人交往，但被动接触良好，愿接受同情与支持。
（6）有想死的念头，但又顾虑重重；
（7）自觉病情严重难治，但又主动求治，希望能治好。
3.无下列各项症状的任何一项：
（1）明显的精神运动性抑制；
（2）早醒和症状昼重夜轻；
（3）严重的内疚或自罪；
（4）持续食欲减退和明显体重减轻（并非躯体疾病所致）；
（5）不止一次的自杀未遂；
（6）生活不能自理；
（7）幻觉或妄想；
（8）自知力严重缺损。
4.病程至少2年，全部病程中大部分时间心境低落，如有正常歇期，每次最长不超过两月。
