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鼻出血(鼻衄)的病因症状诊断预防治疗

2009-08-30 22:05:17      来源:中国娱乐资讯网

鼻出血有哪些表现及如何诊断?   

  出血可发生在鼻腔的任何部位,但以鼻中隔前下区最为多见,有时可见喷射性或搏动性小动脉出血。鼻腔后部出血常迅速流入咽部,从口吐出。一般说来,局部疾患引起的鼻出血,多限于一侧鼻腔,而全身疾病引起者,可能两侧鼻腔内交替或同时出血。

鼻出血应该做哪些检查?   

  通过前鼻镜检查不能发现出血部位,如出血不剧,可行后鼻镜或光导纤维鼻咽镜检查。鼻窦内出血,血液常自鼻道或嗅裂流出。除了寻找出血点外,并作必要的全身检查(测量血压、血常规检查、出血时间及凝血时间测定、毛细血管脆性试验及血小板计数等)。有时尚须与有关科室共同会诊,寻找病因。

鼻出血容易与哪些疾病混淆?   

  鼻出血与呕血、咯血的鉴别诊断 鼻出血 呕血 咯血 病史 可有鼻部干燥、鼻阻塞等鼻部疾病史,或有高血压等全身性疾病史 常有上腹部疼痛等胃病或肝病史 常有支气管肺癌或心脏病史 引起出血的基本疾病 鼻炎鼻窦炎,鼻腔鼻窦肿瘤,鼻中隔偏曲,毛细血管扩张,特发性出血等 消化性溃疡,肝硬化,食管胃底静脉曲张,糜烂性出血性胃炎,胃粘膜脱垂,食管癌,胃癌等 肺结核,肺脓肿,支气管扩张,肺癌,二尖瓣狭窄等 出血前的先兆症状 鼻部热胀感,或鼻腔异物感 上腹部疼痛,恶心呕吐 咳嗽、胸闷,胸部不适,喉痒感 出血的排出形式 多从前鼻孔溢出,剧烈时常同时从口鼻涌出 呕出,也可呈喷射状,凶猛时可同时从口鼻中涌出 咳出,凶猛时亦可同时从口鼻涌出 排出血液的性状 鲜红色,一般无混杂物,有时可混有鼻涕或痰液 胃或十二指肠性呕血多为咖啡样或棕褐色,无泡沫,但常混有食物残渣和胃液,常呈酸性反应;食管性呕血则为鲜红或暗红色 由暗红至鲜红色,混有气泡或痰液,常呈碱性 出血后后续症状 一般出血后数日内可有鼻涕中带血丝 有血便,很少有痰中带血 痰中带血,可持续数日,除非血液咽下,一般无血便 检查 鼻腔前部出血很易发现;位于鼻腔后部时,可见鼻液从后鼻孔沿咽壁向下流动,后鼻镜检查可确诊 肺部叩诊、听诊、X红检查、支气管镜检查,可明确诊断 急诊纤维胃镜检查、X线钡餐检查常可确诊

鼻出血应该如何预防?   

  禁食辛辣刺激的食物,戒除烟酒,以免滋生火热。天气干燥时可预防性的往鼻腔里滴人油剂滴鼻液。调节情志,去除挖鼻的习惯,避免鼻部损伤。有全身性疾病的患者要积极治疗,以免鼻出血的发生。

鼻出血可以并发哪些疾病?   

  鼻出血难以控制,无论是来势凶猛的严重出血,还是经久不愈的顽固性出血,可对机体造成严重损害,影响主要有:失血性贫血,急性失血性休克、心血管系统并发症、脑血管意外、窒息,胎儿窘迫,严重者可有生命危险。

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