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鼻出血(鼻衄)的病因症状诊断预防治疗

http://www.cecet.cn/       2009-08-30       中国娱乐资讯网       

  鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血,多数出血可自止。

鼻出血是由什么原因引起的?   

  原因复杂,大致可分为两类:  

  (一)局部原因  

  1.外伤。  

  2.气压性损伤。  

  3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。  

  4.炎症:

  ①非特异性炎症:干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等,常为鼻出血的原因。

  ②特异性感染:鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等,因粘膜溃烂,易致鼻出血。  

  5.肿瘤。   

  6.其他:鼻腔异物、鼻腔水蛭,可引起反复大量出血。在高原地区,因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎,为地区性鼻出血的重要原因。  

  (二)全身原因  

  1.血液疾病: 

  ①血小板量或质的异常。

  ②凝血机制的异常。  

  2.急性传染病。  

  3.心血管疾病:

  ①动脉压过高:如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。

  ②静脉压增高:如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。  

  4.维生素缺乏:维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时,均易发生鼻出血。  

  5.化学药品及药物中毒:磷、汞、砷、苯等中毒,可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物,可致凝血酶原减少而易出血。  

  6.内分泌失调:代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期,多因血中雌激素含量减少,鼻粘膜血管扩张所致。  

  7.遗传性出血性毛细血管扩张症,肝、肾慢性疾病以及风湿热等,也可伴发鼻出血。

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