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胰腺脓肿的病因症状诊断预防治疗

http://www.cecet.cn/       2009-08-21       中国娱乐资讯网       

  由急性胰腺炎的坏死组织或并发假性囊肿继发感染所致,可发生在胰腺任何部位,主要致病菌为肠道杆菌。脓肿溃破腐蚀邻近脏器,可引起肠瘘或出血。

胰腺脓肿是由什么原因引起的?

  由急性胰腺炎的坏死组织或并发假性囊肿继发感染所致。常见细菌为肠道菌丛---需氧革兰氏阴性杆菌和厌氧菌,但这些细菌如何进入胰腺尚不清楚.此外,常可分离到金黄色葡萄球菌和念珠菌属.

胰腺脓肿有哪些表现及如何诊断?

  症状体征

  1.急性胰腺炎好转后再出现上腹痛,寒战,高热,半数患者出现黄疸。

  2.上腹部压痛,肌紧张,并可触及边界不清的压痛性肿块。

  诊断依据

  1.有急性胰腺炎或胰腺损伤史。

  2.上腹痛,寒战,高热,肌紧张,压痛,肿块。

  3.白细胞和中性粒细胞计数增多。

  4.超声波检查,可见上腹局限性园球形,充满液体的液性暗区

胰腺脓肿应该做哪些检查?

  ①血培养阳性。

  ②X线检查。左侧膈肌升高,左肺不张,胸腔积液。腹部X线片显示胃肠道积气,横结肠麻痹,胃移位。

  ③B型超声检查。局限性圆球形,充满液体及内有坏死组织的光点。

  ④CT检查可确定脓肿部位、体积并与假性囊肿相鉴别。

  ⑤选择性腹腔动脉造影。可见胰血管与小肠血管移位,其程度与脓肿大小有关。

胰腺脓肿容易与哪些疾病混淆?

  1.胆石症.

  2. 肝癌

胰腺脓肿应该如何预防?

  积极治疗胆道疾病,戒烟及避免暴饮暴食。对于感染性疾病应加强抗生素治疗。

  该病是发生于急性胰腺炎或胰腺损伤后的一种并发症。因此对该病的预防关键是早期对急性胰腺炎或胰腺损伤作出诊断,并及时作出正确处理。

胰腺脓肿可以并发哪些疾病?

  未经引流的脓肿可发生的并发症有:脓肿溃破进入邻近组织;腐蚀附近血管,如左胃,脾和胃十二指肠动脉,而引起出血或血栓形成。

胰腺脓肿应该如何治疗?

  1.治疗原则

  彻底清除坏死组织,引流排尽脓液。恰当选用抗生素,加强全身支持治疗。

  2.治疗方法

  ①双套管负压吸引引流,亦可同时另置一硅管于脓腔,滴入含抗生素的液体。

  ②纱布填塞引流,清创后脓腔内堵塞羟聚烯吡酮碘浸泡的纱布经腹部切口引流。


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