森林脑炎（forest encephalitis）又名蜱传脑炎（tickborne encephalitis）是由病毒所致的一种急性传染病,1934年5～8月间在苏联东部的一些森林地带首先发现本病，故又称苏联春夏脑炎。野生动物,尤其是野鼠是本病的传染源，蜱为其传播媒介。临床上以突发高热,脑膜刺激症、意识障碍和瘫痪为其特征。脑脊液有异常变化,常有后遗症。
森林脑炎是由什么原因引起的？
【病原学】
本病的病原体属披膜病毒黄病毒属的第四亚群。呈20面体对称，直径为30nm，外包裹网状脂蛋白膜，故呈线球状，内部有包绕蛋白壳体的核心，为单股RNA。在发病7日内可从患者脑组织内分离到病原体，也可在其他脏器和体液，如脾、肝、血液、脑脊液、尿液等中检出，但阳性率较低。最常用的实验动物是小白鼠和乳鼠，采用脑内接种，也能在鸡胚或细胞培养中生长。病毒对外界因素的抵抗力不强，煮沸立即死亡，加热至60℃10分钟即补灭活，对乙醚、丙酮均敏感。病毒在脑组织中可保存70天，在50%甘油中可保存3个月以上（4℃），在低温下可保存更久。
病后15天约10%患者血清中出现中和抗体，可长期存在。补体结合抗体在感染后1个月始出现，半年后明显下降。血凝抑制抗体出现较早，在血清中存在时间较长。
【发病机理】
病毒侵入人体后，在局部淋巴结等单核-吞噬细胞系统中复制后入血，引起病毒血症，由于特异性抗体的形成，大多数患者呈隐性感染或表现为轻型的不典型病例，仅一小部分患者，病毒进入中枢神经系统而产生病变。在小白鼠实验感染中，最初48小时内病毒存在于淋巴系统和血循环中，以后进入脑组织和其它脏器，8天后脑内病毒量达高峰，而其他脏器由于特异性抗体的出现，病毒量逐渐下降。
森林脑炎有哪些表现及如何诊断？
本病潜伏期为8-14天。起病时先有发热、头痛、恶心、呕吐、神志往往不清，并有颈项强直。随后再现颈部、肩部和上肢肌肉瘫痪，表现为头无力抬起，肩下垂、两手无力而摇摆等。如症状好转则体温在一周后降至正常，症状消失。恢复期较长，可留有瘫痪后遗症。 诊断主要依据发病季节、职业、发病地区等流行病学资料，结合临床表现，如突发高热、意识障碍、脑膜刺激征和肌肉瘫痪等，确诊有赖于实验室检查。
森林脑炎应该做哪些检查？
采集病人双份血清进行血凝抑制试验、中和试验、补体结合试验和酶联免疫吸附试验（ELISA），如抗体效价有4倍以上升高则有诊断意义。死亡病例可取脑组织分离病毒，作小鼠脑内接种，或用Vero细胞、BHK-21细胞培养分离病毒。
森林脑炎容易与哪些疾病混淆？
需与结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、脊髓灰质炎、柯萨奇及埃可病毒等所致中枢神经系统感染等鉴别。
森林脑炎应该如何预防？
【预防】
本病有严格的地区性凡进入疫区的林业工作人员，须采取以下措施。
1.接种森林脑炎组织培养疫苗，第一次肌注2.0ml，7～10天后再肌注3.0ml，可获得良好的免疫效果。
2.搞好工作场所周围的环境卫生，加强防鼠、灭鼠、灭蜱工作。
3.进入林区工作时，应做好个人防护，穿用五紧防护服，将袖口、领口、裤脚等处扎紧，防止蜱的叮咬。
森林脑炎可以并发哪些疾病？
常并发肺部感染、枕骨后褥疮、皮肤脓疖、口腔感染和败血症等。
森林脑炎应该如何治疗？
早期诊断和早期治疗病人，疾病初期可给予恢复期病人的血清，每日注射20～40ml，肌肉注射，直至体温降至38.5℃以下为止。对高热、昏迷、惊厥、呼吸衰竭等症状的处理，与乙脑相同。对瘫痪等后遗症可采用针灸、推拿、理疗、体疗等康复措施。
