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结核性苔藓的病因症状诊断预防治疗

2009-08-26 22:50:50      来源:中国娱乐资讯网

    结核性苔藓(Lichen Tuberculosus)对称瘰疬性苔藓(lichen scrofulo sorum),为发生在躯干及四肢上成群的毛囊性丘疹。也称播散性毛囊性皮肤结核(tuber culosis cutis follicularis disseminatus)。

结核性苔藓是由什么原因引起的?    

    被认为是结核疹的一种。多发生于儿童及青年。患者常有淋巴结、骨、关节及其他皮肤结核病。结核菌素试验阳性,但在皮疹中常查不到结核杆菌。对结核菌素有高度反应的人注射结核菌素会发生本病。    

    近年schuhmachers报告本病与泛发性丘疹型环状肉芽肿相似。

结核性苔藓有哪些表现及如何诊断?   

    针头至米粟大的圆形小丘疹往往发生于躯干及四肢。以肩部、腰部及臀部为最多。初起丘疹播散,以后逐渐聚集成椭圆形、圆形或环形。丘疹常常出现在毛囊口处,顶端略尖或扁平,有角质小棘,常有少许糠状鳞屑。丘疹为正常皮色或淡红色,部分病人丘疹的顶端有很小的脓疱,无任何自觉症状,有些病人轻度瘙痒。    

    本病经过缓慢,数月或数年之后,丘疹自然消失,消退后不留任何痕迹或留有暂时性色素沉着。但本病可以再发。

结核性苔藓应该做哪些检查?    

    真皮上部毛囊附近结核样浸润。主要为上皮样细胞群,周围有或无淋巴细胞,偶见巨噬细胞。无干酪样坏死。毛囊上皮细胞变性,因角化过度,毛囊口可见角栓形成。

结核性苔藓容易与哪些疾病混淆?    

    根据对称分布于躯干部的苔癣样丘疹,无自觉症状,结合以往有结核病史及病理学改变,一般诊断不难,但需与以下疾病相鉴别:    

    1.维生素A缺乏病 毛囊角化的小丘疹,中央有角质栓,多发生于四肢伸侧。多伴有夜盲及角膜软化等症状。    

    2.小棘苔癣 毛囊性角化的小丘疹密集成片地发生于颈部及臀部,无任何自觉症状。   

    3.光泽苔癣 损害为小米粒大小的圆形扁平丘疹,正常皮色,各自独立而不聚合,表面光滑并有闪烁的光泽。多半发生于腹部及臀部,无自觉症状。    

    4.丘疹状湿疹 为红色丘疹,常与水疱、红斑同时存在,急性发作,剧烈瘙痒。

结核性苔藓应该如何预防?    

    病人要注意一般健康及营养。寻找结核性病灶并作适当处理。

结核性苔藓可以并发哪些疾病?    

    本病一般无特殊并发症。

结核性苔藓应该如何治疗?    

    病人要注意一般健康及营养。寻找结核性病灶并作适当处理。内服药为异烟肼治疗,但本病有自愈性,通常不必治疗。

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