上半年时，金陵男科医院公布了他们20年来的临床统计数据，结果显示，40岁以上男科患者，五成存在性功能障碍，而近几年来，就诊的性功能障碍患者有年轻化趋势，有些ED（勃起功能障碍）患者只有20岁出头。“总体来看，就诊的性功能障碍患者增多了，这类患者占到门诊总量的50%-60%。原因有几方面，一是现在人们对疾病更加重视，主动就诊的人多了，二是工作生活压力的增大，发生疾病的人也确实增多了。”对于性功能障碍的年轻化，金陵男科医院院长张鹏分析说，除受疾病的影响外，还有约20%左右的患者病根在心理，他们对性有错误的认识，由此带来的心理负担让他们出现性功能障碍。
错误性启蒙害他成早泄病人
门诊中，医生经常会遇到一些年轻人，因为自觉性生活时间不够长而忧心忡忡来就诊，有些小伙子性生活能坚持五分钟，却总坚持说自己早泄。“关于早泄时间的标准，目前并没有定论，而我个人也反对用时间来衡量。”张鹏说，一般来说，能达到两分钟到六分钟，是属于正常的。如果没有进入阴道或刚进入就出现射精，就称之为早泄。
25岁的小刘和这些忧心的年轻人一样，总觉得自己早泄。刚开始他以为是自己是太劳累，结果调整一段时间后发现并没有改善，他就更焦虑了。到医院检查，也没有发现身体上的异常，但在跟医生的交流中，问题被发现了——原来小刘的所有性知识都是通过黄片获得的，他一直认为正常的性生活至少应该坚持十几到二十几分钟，因而当他发现自己性生活只能坚持五分钟时，感到很害怕，心理负担很重，再到后来连一分钟也坚持不了。小刘说，大学时周围有不少同学都看过黄片，一方面是寻求感官刺激，排遣学习之余的时光，另一方面是大家不知道还能从什么渠道获取性知识，“因为以前不知道什么对，所以也就判断不出什么是错。”医生说，这也是青少年从小缺乏性教育的结果，初、高中时期他们对性就相当好奇，但缺乏了解的渠道。上大学后时间精力都充足了，自然就有机会“弥补”回来。但问题是他们仍没找到合适的知识获取渠道，错误的渠道带来的错误信息可能会让他们对男女关系的理解产生扭曲。张鹏表示，夫妻生活中偶尔出现早泄不足为奇，过度兴奋导致性反应极度敏感，与配偶配合缺乏默契、性生活环境不佳、疲倦不适、紧张焦虑等都可以成为早泄的诱因。
心理性的ED病人也不少见
“性功能障碍包括勃起功能障碍，也就是ED，和射精功能障碍，比如早泄、不排精和逆行射精。”张鹏介绍，ED在性功能障碍中所占比例最大，而且几乎有一半男性出现过阶段性的ED经历。不过这其中相当一部分是心因性原因造成，而由于恐惧、焦虑、紧张、愤怒或受挫等诱发的心理性ED，又是缺乏正确性教育而引起的。“临床多见的部分年轻健康的ED患者其实并无任何器质性病变，完全是因为心理压力而导致的暂时性“假象”。这些患者很少从正常渠道获得ED知识，所以一旦出现ED的症状，就简单地认定自己阳痿了，从而背上了沉重的思想包袱。”据介绍，诱发ED的因素有很多，既有器质性病变的影响，如糖尿病、生殖器官本身的病症，也有心理因素的影响，如工作生活压力过大，焦虑抑郁情绪过重。
很多患者把前列腺炎归咎于手淫
在门诊中，常有患者把自己的前列腺炎归罪于之前的过度手淫。其实，适当的手淫有助于前列腺炎的康复。没有前列腺炎的人，在没有性伴侣的条件下，则可以通过手淫来预防。这是由于精液中的前列腺液约占1/3，在排精的过程中，腺液中的部分炎性分泌物也会随之排出，有益于前列腺管道的疏通和腺液的新陈代谢。手淫并不是直接导致前列腺炎的诱因，如果是长期频繁的手淫，会刺激生殖器官经常处于充血状态，引起阴部或膀胱区的不适。充血状态又方便细菌的传播转移，朝充血区移动，容易导致前列腺炎。而受传统思想影响，手淫后产生紧张和懊悔等精神因素也可能会加重前列腺炎的症状。
保护患者隐私和治病一样重要
男科主任姚金先，曾接诊过这样一个患者：他之前多患有性功能障碍，自认非常难堪、羞于启齿，想去医院看又害怕遇上熟人，就在网上买了一些壮阳补肾的药。结果越来越严重。但是去了综合性三甲医院发现一个房间两个以上病人，有的时候里面有好几个病人，所以又没看成。后来再网上预约了姚金先的号，就一个人赶到金陵男科。“之前他一直犹豫，护士把他带到诊室，知道我们是单独一对一交流，他才平静下来跟我讲他的情况。”姚金先告诉他，男性ED的原因不下十种，要先明确是由于疾病因素、心理隐私还是先天性生理因素导致，如果没有明确诊断就胡乱用药，不仅治不好病，反而会出现其他问题。
在大部分人的观念里，患了性功能障碍是抬不起头的，所以在就诊时他们迫切需要隐私保护。“在这里，保护患者隐私是作为医院一项非常重要的制度在检测和执行。”张鹏介绍，在金陵男科，诊疗过程全部采用一人一室一专家的方式，问诊、检查都避开了其他患者，同时检查、换药治疗都有独立的区域，患者可以不用有任何顾虑畅所欲言，在完全放松的状态下配合医生的问诊，也就是私密性问诊，如今能否合理保护患者隐私也是很多患者选择医院的重要依据，因此除了治疗时采用一人一诊室的隐私诊疗外，医院同时开通了网上在线咨询和电话咨询的服务平台，患者可以通过网络和电话咨询相关的疾病问题，解除了面对面阐述的尴尬，同时通过电话网络预约的形式，也可以解除在医院排队挂号的难堪，来院后直接由绿色通道进入诊室不用担心会被熟人看到。
