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神经性贪食症的病因症状诊断预防治疗

http://www.cecet.cn/       2009-08-31       中国娱乐资讯网       

  此症为周期发作不可控制的多食,可出现于神经性厌食中,但并非必然伴有此症状。此症状群包含两大主要成分,其一是不可抗柜的强迫自己多食,其二是自己设法进行呕吐以避免体重增加,有时则是滥用泻药,此类患者的体重常保持在正常范围之内,女性患者月经仍可正常。女性较为常见,据国外报道,该症女性患病率约为1%~3%。男性患病率大约为女性的1/10,世界各地患病率相似。该症常在青少年后期或成年早期起病,可持续数年,多为慢性或周期性病程。长程预后情况尚不明确。

神经性贪食症是由什么原因引起的?

  病因尚不明确,与神经性厌食症有重叠处。

神经性贪食症有哪些表现及如何诊断?

  (1)有暴食史,进食量远远超过正常,患者常常是吃到难受为止。

  (2)暴食后马上采取不恰当补偿措施以防止体重增加,发生次数平均1周至少2次,且持续3个月以上。

  (3)在初期,患者对自己的暴食行为感到害羞,常是秘密进行。

  (4)暴食行为可为以下因素引发:情绪烦躁,人际关系不良,节食后感到饥饿,或对体重、身体外形不满等。暴食可暂缓烦躁情绪,随后不久病人便对自己不满而情绪低落。

  (5)发病初时,患者对进食行为控制能力变弱,疾病后期自控能力完全破坏。

   (6)控制体重的方法最常见是诱呕,可用手或其他器械刺激咽喉部,也有服用催吐剂致吐,一段时间后不用催发,患者想到呕吐便会呕吐,即使仅进少量食物亦能呕出。

  (7)有1/3左右患者使用导泻剂减轻体重,极少数患者甚至使用灌肠法。

  (8)有的患者不采用直接清除食物的方法,而是增加体能消耗,如快速活动,增加体育锻炼等,活动量大大超过正常,且影响生活正常进行。

  (9)患者过分重视自己的身体外形,常感到不满意。

  (10)可伴有抑郁或焦虑症状,内容多数与体重或身体外形有关。

  (11)病情严重者,可出现水电解代谢紊乱,表现为低血钾、低血钠等。呕吐致使胃酸减少而出现代谢性碱中毒,导泻则可导致代谢性酸中毒。  

   (12)疾病后期,因食道、胃肠道、心脏等并发症而有致命危险。

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