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央广网上海3月12日消息（记者林馥榆）3月12日是第21个世界肾脏病日。上海长征医院泌尿外科主治医师时佳子近日接受采访时呼吁市民，肾癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤，早期往往没有明显症状，被称为肾脏里的“潜伏者”，定期进行B超筛查是揪出它的重要手段。
肾癌早期“不痛不痒” 极易被忽视
时佳子表示，肾脏位于腰部脊柱两侧，腹膜后位置较深，即使长出肿瘤，早期也很少影响肾脏正常功能。患者既不会感到疼痛，也不会出现肉眼血尿或消瘦等典型癌症症状。这种“静悄悄”的特性，使得许多患者确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。
“等到肿瘤长到一定程度，压迫周围组织引起腰痛，或者侵犯集合系统出现血尿，甚至能在腹部摸到肿块时，往往意味着肿瘤已经进展，甚至可能发生转移。”时佳子说。
吸烟、肥胖、高血压及遗传是主要危险因素
哪些人更容易被肾癌“盯上”？时佳子指出，吸烟是肾癌最重要的可干预危险因素之一，烟草中的有害物质长期作用可诱发肾脏细胞癌变。此外，肥胖和高血压也与肾癌发病密切相关，代谢紊乱会增加肾脏负担，提高癌变风险。
遗传因素同样值得关注。约2%至4%的肾癌具有遗传性，如果直系亲属中有肾癌患者，本人患病风险会相应增加。时佳子强调，有家族史的人群不必过度焦虑，但需要比普通人更加警惕，定期进行针对性检查。
B超筛查：发现早期肾癌的“火眼金睛”
“揪出早期肾癌，最简单有效的方法就是泌尿系统B超。”时佳子表示，B超检查无创、无辐射、操作便捷、费用低廉，却能清晰显示肾脏轮廓和内部结构，即使是直径仅5毫米的微小肿块也能被发现。
他建议，每年一次的常规体检中，应包含泌尿系统B超（肾脏、输尿管、膀胱），尤其是有吸烟史、肥胖、高血压或家族史的高危人群，更应主动增加这一检查项目。“B超就像给肾脏工厂做一次‘安检扫描’，能在‘潜伏者’还未造成破坏时及时发现它。”
微创治疗：精准切除肿瘤同时保留肾脏
一旦B超发现可疑病灶，通常需要进一步通过增强CT或磁共振明确诊断。对于早期肾癌，手术切除是首选治疗方案。时佳子介绍，随着微创技术的发展，如今已可实现“精准打击”——既彻底切除肿瘤，又最大限度保留正常肾脏组织。
“过去根治性肾切除术需要切除整个肾脏，现在腹腔镜或机器人辅助的保留肾单位手术，只需在腰部打3至4个小孔，精准切除肿瘤部分，保留健康肾组织。”对于位置合适的小肿瘤，还可采用射频消融、冷冻消融等超微创技术，用牙签粗细的探针经皮穿刺进入肿瘤中心，通过高温或低温将其“杀死”，患者术后数天即可出院。
时佳子表示，随着技术进步，微创治疗能让更多早期肾癌患者有机会在治愈疾病的同时，保住肾脏功能和生活质量。
