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长沙晚报掌上长沙2月10日讯（通讯员 朱甜 曾淼 彭昊）57岁的李大哥曾是卒中康复的幸运儿，一年前他因脑梗进院，经系统治疗后症状消失、康复出院。出院时，医生反复叮嘱定期复诊并坚持服药，但李大哥自感身体恢复如常，便抛却医嘱，既不复诊也停服了药物。本月初，他突发肢体偏瘫、言语含糊，确诊脑梗复发，因延误最佳干预时机，如今需长期康复训练，生活难以完全自理。
这样的教训并非个例。《2024年中国脑卒中防治报告》指出，我国脑卒中发病形势严峻，75%的患者会遗留不同程度的残疾，复发风险更是居高不下——脑梗患者发病3个月内复发率达2.81%，一年内脑卒中复发率高达7.48%，也就是说，每100个中风患者在康复出院一年后至少有7个人会再次中风。
对此，长沙市中医医院（长沙市第八医院）神经外科·NICU主任钟治军表示：“规范复查与科学管理至关重要！”他结合临床经验，为大家带来权威指导，详细拆解复诊频率与必查项目，助力筑牢防复发防线。
康复后多久复诊？动态调整，按需就诊
复诊的原则是谨遵医嘱，按需就诊。一般来说按照出院后2至4周、3个月、6个月、1年的节点复诊；1年后无特殊情况每年1次，高危患者每6个月复诊1次，若病情出现变化需及时就诊，切勿拖延。
复诊应做哪些检查？
复查项目并非“一刀切”，而应结合患者基础病情、风险等级及用药情况制定个性化方案，避免不必要的检查，精准监测健康状况。
1.基础检查
血常规：监测抗血小板/抗凝药物是否引发贫血、血小板减少。
肝肾功能+电解质：评估他汀类、降压药等对肝肾的影响，及时纠正电解质紊乱。
血脂四项：重点关注低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
血糖+糖化血红蛋白：糖尿病患者需监测血糖长期控制水平。
凝血功能：抗凝药物（如华法林）使用者需定期监测。
2.血管与脏器检查
颈动脉超声：低危患者1年1次，中高危患者6个月1次，评估颈动脉狭窄程度和斑块稳定性。
心电图/动态心电图：房颤或可疑心源性卒中患者每6个月1次，排查心律失常。
头颅CT/MRI：出院后3个月首次复查，后续按需（如出现新发症状）检查，评估梗死灶恢复情况及是否有新发缺血/出血。
颅内血管成像（MRA/CTA）：中高危患者1年1次，严重血管狭窄者6个月1次，评估颅内血管病变。
居家观察小妙招
1.熟练掌握“FAST原则”，快速识别复发信号：
F（面部）——单侧麻木、口角歪斜。
A（肢体）——单侧无力、麻木。
S（言语）——说话不清或无法表达。
T（时间）——出现上述症状，立即记录发病时间并拨打120，溶栓、取栓治疗有严格时间窗口，越早送医康复希望越大。
每日监测关键指标：高血压患者每日测1至2次血压（清晨空腹最佳），目标控制在130/80毫米汞柱以下；糖尿病患者定期监测血糖、糖化血红蛋白，同时记录康复训练效果与用药反应。
切勿擅自停药减药：需长期服用的药物若引发不适，先联系医生调整方案，切勿自行停药。
中风康复无“终点线”，出院是长期管理的开始。规范复查是最经济有效的防复发手段，摒弃侥幸心理，遵循复诊频率，配合个性化检查与居家监测，方能在康复路上少走弯路，重拾健康生活。
