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您可能知道牙周病是成年人失牙的首要原因，也可能听说过白血病是一种凶险的血液系统疾病，但您是否想过，这两者之间可能存在着千丝万缕的联系？了解这种联系，对于白血病患者和所有人都至关重要。黑龙江省口腔医院牙周科专家为大家整理了一份关于牙周病与白血病关系的科普指南，帮助您及时识别口腔发出的“求救信号”，做到早发现、早干预，为健康赢得宝贵时间。
认识两种独立的疾病
牙周病：是由牙菌斑引发的慢性感染性疾病，专门侵袭牙周支持组织——包括牙龈、牙槽骨、牙骨质和牙周膜，并非单纯的“口腔上火”。
早期信号（牙龈炎阶段）：刷牙出血、牙龈红肿、口腔异味。
进展期（牙周炎阶段）：牙龈萎缩、牙缝变大、牙齿松动甚至脱落。
核心病因：口腔卫生不良，导致细菌及其毒素长期刺激。
白血病：俗称“血癌”，是一种恶性血液肿瘤，核心特征是骨髓中异常白血病细胞不受控制地增生，进而抑制正常造血功能，严重破坏身体机能。
常见症状：发热、贫血（乏力、脸色苍白）、出血倾向（不明原因瘀青、鼻血）、感染、骨痛等。
核心影响：免疫系统功能严重受损。
危险的“双向奔赴”：牙周病与白血病的相互作用
这两种疾病并非孤立存在，它们会相互加剧，形成恶性循环。
白血病如何加重牙周病？
白血病是牙周病的“超级加速器”。
免疫力“崩溃”：白血病本身以及化疗、放疗等治疗手段，会严重摧毁人体的免疫系统。这使得牙龈组织对抗口腔内细菌的能力急剧下降。
出血风险剧增：白血病导致血小板数量锐减，凝血功能变差。这使得平时轻微的牙周炎症也会引发难以控制的自发性出血，刷牙甚至睡觉时都可能满口是血。
愈合能力丧失：身体组织修复能力受损，牙周组织一旦被破坏，极难自我修复。
白血病细胞浸润：异常的白血病细胞可能直接浸润到牙龈组织中，导致一种特殊的“白血病性龈炎”，表现为牙龈极度肿胀、增生、呈暗红色且易出血。这常常是白血病的早期口腔表现。
牙周病如何影响白血病患者？
一个不起眼的牙周病灶，对白血病患者可能是“定时炸弹”。
致命的感染源：牙周袋是一个藏匿着大量细菌的“细菌仓库”。当患者免疫力低下时，这些细菌极易进入血液循环，引发菌血症和败血症，这是白血病患者死亡的主要原因之一。
化疗的“拦路虎”：严重的口腔感染（如急性牙周脓肿）可能导致化疗被迫中断或推迟，严重影响癌症的治疗效果和患者的生存率。
加剧痛苦：牙周病的疼痛和出血，会与白血病本身的症状叠加，极大地增加患者的痛苦，影响营养摄入和生活质量。
关键的行动指南——预防与应对
对于所有人（尤其是健康人群）：
预防重于治疗：坚持每日有效刷牙、使用牙线、定期洁牙（洗牙），是预防牙周病最经济有效的方法。
警惕口腔信号：如果出现牙龈长期、广泛、自发性出血，且伴有牙龈异常肿胀，不要简单归咎于“上火”，应及时就医，并进行血常规检查，以排除血液系统疾病的可能性。
对于白血病患者及家属：
治疗前：口腔评估至关重要！
在开始化疗或放疗前，务必进行一次全面的口腔检查和处理。
口腔医生会清除牙结石、治疗牙周炎、拔除无望保留的患牙，从源头上去除感染灶。这被称为“抗肿瘤治疗前的口腔准备”，是保障治疗安全的关键一步。
治疗中：精心维护，温柔以待
温和清洁：在医生指导下，使用超软毛牙刷、海绵棒等轻柔清洁口腔。如果血小板过低，可能需要使用漱口水代替刷牙。
使用漱口水：遵医嘱使用不含酒精的抗菌漱口水（如氯己定含漱液）。
密切观察：一旦出现任何口腔问题（红、肿、热、痛、出血），立即通知您的肿瘤科医生和口腔医生。
治疗后/缓解期：逐步恢复专业管理
在免疫系统恢复后，应在口腔医生指导下，逐步恢复常规的口腔保健和牙周维护。
希望通过这篇科普让大家了解到，口腔是身体健康的重要门户，关爱口腔不仅是保护牙齿，更是守护全身的健康与安全。重视牙周病与白血病的关联，早预防、早干预，才能降低健康风险！（来源：黑龙江省口腔医院）
