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临床表明，近三分之一的心梗发作，尤其是女性、老年人和糖尿病患者，症状并不典型。湖南航天医院心血管内科主任、主任医师曾宪友表示，学会科学辨识心脏的疼痛信号，就能抓住最佳救治时机。
曾宪友介绍，临床有三类不典型的心梗发作。
第一类，部位“跑偏”的疼痛，心脏的放射痛。突发的牙痛，不清楚具体是哪颗牙疼，并在服用止痛药后也无法缓解，伴有胸闷、大汗等症，活动后加重。嗓子疼，感觉喉咙发紧、像被人掐住了脖子，有窒息感，又怀疑是咽炎发作。左肩背痛，并非常规的酸胀痛，而是一种放射性的、沉重的灼痛感，可从左肩一直蔓延到左侧前臂内侧。上腹痛，这是最容易被误诊的信号，表现为突发的恶心、呕吐、上腹部“胃痛”或胀满感，常被误以为是急性肠胃炎、胃病而自行服药，造成延误治疗。当上述部位疼痛同时伴有虚脱、冷汗时，必须考虑是心脏的问题。
第二类，看似与心脏无关的全身症状。莫名的极度疲惫，没有原因感觉身体被掏空，人觉得非常虚弱，尤其常见于女性。突然全身湿冷，冒出大量黏腻的冷汗，脸色苍白或发灰。呼吸困难，在没有任何肺部疾病的情况下，突然感觉气短、喘不上气，平躺时加重，坐起来才能稍微缓解。头晕、意识模糊，由于心脏泵血功能下降，导致大脑供血不足，出现头晕、眼前发黑，甚至短暂的意识丧失。
第三类，特定人群的“沉默心梗”。这类心梗更加隐蔽，危险性极高。如糖尿病患者，由于长期高血糖对神经的损害，对疼痛不敏感，可能仅仅表现为严重的乏力、呼吸困难或恶心呕吐，没有明显胸痛；老年人群体，老年人身体机能退化，症状常表现为突然加重的乏力、糊涂、行为异常或仅仅是出冷汗，易被家人误认为是“年纪大了，身体不舒服”。
曾宪友提醒，高危人群可记住四个“要”与“不要”。
“四要”：要立即停止活动，马上坐下或平躺休息，保持安静，降低心脏耗氧；要立即拨打120急救电话，清楚说明地址、症状等情况；要保持通风，松开衣领，保持呼吸通畅；要遵医嘱用药，如果身边有医生以前开过的硝酸甘油，且血压不低，可在舌下含服，若不确定，等待急救人员来处理。
“四不要”：不要硬扛或观望，“忍一忍就过去了”，这是最致命的错误；不要自行驾车去医院；不要盲目服药，乱吃止痛药、安宫牛黄丸等，影响后续可能需要做的急诊手术；不要犹豫不决，不要因为深夜或天气不好就拖延，心梗的抢救是按分钟计算的，绝不能抱侥幸心理。（记者 杨蔚然）
