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央广网南京12月18日消息（记者顾炀威）近期，手足口病与甲型流感进入交叉暴发期，儿童高热病例增多，令许多家长倍感焦虑。孩子反复高热是否意味着病情严重？退烧药该如何正确使用？南京鼓楼医院儿科副主任医师王进雅在接受央广网记者采访时，针对家长关心的核心问题进行了解答与科普。
发热是免疫系统“作战”信号，反复有过程
对于家长看到孩子高烧时的恐慌心理，王进雅首先强调，发烧本身并非疾病，是孩子的免疫系统在和病毒“对抗”的信号。她根据临床观察指出，不管是甲流还是手足口病引起的高热，大多会经历一个“必经过程”：反复高热3至4次，整个发热周期要24小时才会逐渐缓解。
“这不是吃一次退烧药就能‘一劳永逸’的，反复发烧也不直接代表治疗无效。”王进雅表示，家长需做好心理准备，关键应密切观察孩子退烧后的精神状态。“只要孩子退烧后能吃能玩、意识清醒，就不用过度焦虑，积极配合医生治疗并做好护理即可。”
退烧药使用有严格间隙，物理降温是安全有效的辅助手段
退烧药间隔多久能吃？不到4小时又烧到40℃，怎么办？关于退烧药的使用，王进雅明确指出了常见误区和安全准则。她提醒，常用退烧药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）需间隔4小时以上才能再次服用，24小时内使用不应超过4次。频繁用药会加重孩子肝肾负担，存在安全风险。
“但我们也遇到过一些病情较重的孩子，退烧药效果刚过，体温就‘噌’地窜回39℃以上，不到4小时不能再吃退烧药。”王进雅建议，在这种情况下，物理降温是安全有效的辅助手段。具体方法包括：使用温热的毛巾（温度比孩子体温低1-2℃）擦拭颈部、腋窝、四肢等部位，每次持续10—15分钟；同时应避免给孩子穿着过厚，保持室内通风（避免冷风直吹），以利于身体散热。
甲流、手足口病需严格区分，切忌凭经验用药
王进雅特别指出，此次交叉暴发期的一个诊治难点在于，甲流和手足口病虽都以高热为主症，却是两种截然不同的疾病，治疗方案也天差地别。用错药不仅无效，更会延误病情。
她给出了简单的“初步区分法”（最终确诊还是要靠医生）：甲型流感的典型症状是高热（常达39-40℃），伴头痛、肌肉酸痛、乏力、咳嗽、咽痛，全身症状明显，需使用抗流感病毒药物。手足口病的典型症状是高热后1—2天，手足、口、臀部会出现疱疹或溃疡，口腔疱疹会让孩子拒食、流口水，目前无特效抗病毒药，以退热、缓解口腔疼痛等对症治疗为主。
此外，王进雅强烈不建议家长凭“上次吃药管用”的经验自行给药。“比如，奥司他韦对肠道病毒引起的手足口病毫无效果。”她表示，面对甲流，明确病原、精准治疗是关键。最稳妥的做法是及时带孩子就医，通过甲流核酸检测等专业手段明确诊断，再结合具体病情进行精准治疗。
