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开福区69岁的张爹爹，患有糖尿病上十年，在医生的指导下规范用药，这些年病情都控制得很好。但最近几个月，餐前血糖有时竟在10毫摩尔/升以上（正常不超过7毫摩尔/升），餐后血糖在18毫摩尔/升以上（正常不超过11毫摩尔/升），为把血糖降下来他自行加药，但仍不见效。昨天，他来到湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）肾病科（肾病内分泌科）就诊。主任医师胡剑卓接诊后，仔细询问了张爹爹的饮食、起居，终于找到原因。张爹爹早几个月迷上了一种女儿送来的“无糖饼干”，又香又脆，他每个月要吃几包，问题恰好出在这里。
印着“无糖”“0蔗糖”的饼干、蛋糕，糖尿病患者可随意吃？胡剑卓表示，临床数据显示，超60%的糖尿病患者，因轻信“无糖食品”导致血糖失控。
谨防“无糖”标签的文字游戏
根据国家标准，“无糖食品”指每100克或100毫升（食品）中，糖含量不超过0.5克。但商家常玩文字游戏，标注“无蔗糖”，却添加麦芽糊精、葡萄糖浆等高升糖成分。这些碳水化合物进入人体后迅速分解为葡萄糖，升糖速度比蔗糖更快。
为弥补无糖带来的口感缺失，饼干中常加入大量油脂、淀粉。比如某些无糖饼干，每100克脂肪含量高达25克，热量堪比油炸食品，长期食用会加重肥胖和胰岛素抵抗。
同时，甜味剂是一把“双刃剑”，虽然阿斯巴甜、甜菊糖苷等甜味剂不升高血糖，但部分产品添加过量，可能刺激食欲，间接导致总热量摄入超标。
不少糖尿病患者发现，食用无糖饼干后血糖波动剧烈。究其原因，这类饼干多以小麦粉、大米粉等精制谷物为原料，富含大量淀粉，进入人体后会快速转化为葡萄糖。部分产品虽宣称添加膳食纤维，但实际含量有限，难以减缓“碳水”吸收。再加上个体消化能力差异，最终导致血糖难以控制。
糖尿病患者选零食，先看配料表
胡剑卓表示，糖尿病患者选零食，首先要学会看配料表。配料表排序有玄机，配料按含量从高到低排列，若麦芽糊精、精炼植物油排在前三位，说明热量炸弹已“超标”。
其次，应警惕“代糖+淀粉”组合。例如“赤藓糖醇+玉米淀粉”，看似无糖，实则淀粉会转化为葡萄糖，建议优先选择以杏仁粉、椰子粉等“低碳水”原料为主的食品。
此外，应关注营养成分表。碳水化合物≤15克/100克，选择“低碳水”饼干，且需计算“净碳水”（总碳水-膳食纤维）。脂肪≤10克/100克，避免饱和脂肪过高的食品，如棕榈油、黄油。蛋白质≥5克/100克，蛋白质能延缓“碳水”吸收，提升饱腹感。
少量试吃，监测餐后血糖
即使符合上述标准，也需少量试吃并监测餐后血糖。胡剑卓建议，吃50克饼干后，分别检测餐后1小时、2小时血糖。若血糖波动超过2毫摩尔/升，说明该食品不适合长期食用。
日常生活中，其实有无糖饼干更靠谱的零食清单。如天然低糖蔬果，黄瓜、番茄、蓝莓、柚子等，升糖指数低于55，搭配10颗杏仁，营养更均衡。优质蛋白类，无糖希腊酸奶（添加坚果碎）、卤鸡蛋、豆腐干，既能稳定血糖，又能补充营养。自制健康小食，用燕麦片、奇亚籽、坚果烘焙低糖饼干，或用魔芋粉制作低卡果冻。
糖尿病患者吃零食时，要定时定量，将零食计入每日总热量，例如午餐减少半碗米饭，换取50克低糖饼干。细嚼慢咽，延长进食时间，让大脑充分接收饱腹感信号，避免过量摄入。搭配膳食纤维，吃饼干时搭配绿叶蔬菜沙拉或豆浆，延缓“碳水”吸收速度。
胡剑卓提醒，若食用零食后出现头晕、心慌等不适，或连续3次监测血糖异常，需及时就医调整饮食方案。
