脑栓塞应该做哪些检查？
1. CT 或MRI检查可显示缺血性梗死，合并出血性梗死高度支持脑栓塞，复查CT可发现梗死后出血且能及时调整治疗方案。MRA可发现颈动脉狭窄程度或闭塞
2. 腰穿脑压正常，出血性梗死CSF(脑脊液检查)呈血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞CSF细胞数增高(早期粒细胞为主, 晚期淋巴细胞为主);脂肪栓塞CSF可见脂肪球。
3. ECG(心电图)确定心肌梗死、风心病、心律失常等证据。 脑栓塞可作为心肌梗死的首发症状。颈动脉超声检查管腔狭窄程度及粥样硬化斑块。
脑栓塞容易与哪些疾病混淆？
1.应注意与脑出血、血栓性脑梗死鉴别，极迅速的起病过程和栓子来源可提供脑栓塞的诊断依据;
2.昏迷者须排除可引起昏迷的其它全身性或颅内疾病，通过影像学检查不难鉴别;
3.与其它原因所致的症状性癫痫，通过影像学检查不难鉴别。
脑栓塞应该如何预防？
1.脑栓塞病人再栓塞机会很大，因此必需采取预防措施。心房纤颤兼有高血压、或糖尿病或心脏衰竭病人，植入人工心瓣者，二尖瓣狭窄的慢性风湿性心脏病兼有心房纤颤病人也属高危人群，即使未发生脑栓塞也应采取预防措施。
2.多项大规模临床试验清楚证明，调整剂量的口服华法令能减少高危人群脑栓塞2/3。 二尖瓣狭窄的慢性风湿性心脏病病人以及植入人工心瓣者应该口服华法令。阿司匹林疗效就远远不及华法令。但用华法令必须严格控制抗凝程度。
脑栓塞可以并发哪些疾病？
1.肺栓塞(气急、发绀、胸痛、咯血、胸膜摩擦音);
2.肾栓塞(腰痛、血尿)
3.肠系膜栓塞(腹痛、便血)
4.皮肤栓塞(出血点或瘀斑)
脑栓塞应该如何治疗？
1.一般治疗与脑血栓形成相同：颈内动脉或大脑中动脉栓塞导致大面积脑梗死，引起严重脑水肿和继发脑疝，小脑梗死易发生脑疝，应积极脱水、降颅压治疗，必要时去颅瓣减压术。房颤可用抗心律失常药物;心源性脑栓塞发病后数h内用血管扩张剂罂粟碱，麦全冬定或烟酸占替诺600~900mg静脉滴注。
2.抗凝治疗，对房颤或有心源性栓子、动脉夹层或高度狭窄病人，可用肝素预防再栓塞，定期监测凝血功能并调整剂量。
3.气栓处理，患者取头低、左侧卧位，如为减压病应尽快高压氧治疗, 减少气栓, 增加脑含氧量，气栓引起癫痫发作，应严密观察并抗癫痫治疗。脂肪栓可用扩容剂、血管扩张剂静脉滴注。感染性栓塞选用足量有效的抗生素。
