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雷诺综合征的病因症状诊断预防治疗

2009-08-15 13:29:08      来源:中国娱乐资讯网

  雷诺综合征是血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病,以阵发性四肢肢端皮肤(主要是手指)对称的发白、紫绀和潮红为其临床特点,常为情绪激动或受寒冷所诱发

雷诺综合征是由什么原因引起的?   

  原发性病因不清。引起继发性的原因归纳如下:   

  1.神经机制:中枢及周围神经系统功能失调。周围交感神经功能亢进,对正常冷刺激反应过度。一只手震动引起另一只手血管收缩;身体受冷而肢端不冷可诱发肢端血管痉挛,这种现象提示中枢交感型血管收缩机制的作用。   

  2.血管壁和血细胞的相互作用:血小板破坏的加快,血清素或血栓素A2等因子的释放引起血管收缩。研究发现雷诺综合征患者血浆纤维蛋白原、球蛋白、血粘度均增高,血流变慢、血小板聚集性增高、强直的红细胞和激活的白细胞以及纤维蛋白降解降低。雷诺现象的血管壁因素不清,但已知损伤的内膜产生血管收缩物质和血管扩张物质增高、一氧化氮减少以及VWF增高。以上血液及内膜的异常改变是疾病的结果,也是进一步引起疾病的原因。   

  3.炎症及免疫反应:严重的雷诺综合症病例患有免疫性疾病或炎症性疾病,如结缔组织病、硬皮病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、多肌炎、混合性结缔组织病、药物性血管炎等。因此推测雷诺综合征有一种不清楚的免疫/炎症基础。

雷诺综合征有哪些表现及如何诊断?   

  雷诺症分原发性和继发性,前者称为雷诺病,后者称为雷诺现象或雷诺综合征。但他们的共同临床特征为:间歇性肢端血管痉挛伴疼痛及感觉障碍;寒冷或情绪激动时主要诱因;每次发作可分为三个阶段:   

  (一)局部缺血期:指(趾)末端对称性发白、僵冷、皮肤温度降低、出冷汗,伴麻木、疼痛或蚁走感等, 可有感觉障碍。每次发作持续数分钟至数小时不等。   

  (二)缺氧期:指(趾)发绀、肢端呈青紫状,界限明确,压之消失,伴疼痛、感觉障碍及皮肤温度降低,可延续数小时至数日。   

  (三)充血期:指(趾)动脉扩张, 血管腔开放充血,皮肤温度上升,色泽转为潮红, 伴跳痛或烧灼感, 以后恢复正常。部分晚期病例指尖溃疡或坏疽,肌肉和骨质轻度萎缩。

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