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眼下，果香浓郁、口感清新的西柚（又称葡萄柚）正大量上市。在这份美味背后，却隐藏着一个被许多人忽略的风险。今日，长沙市第四医院药学部主任张禹提醒，某些常用药物与西柚同服，可能引发严重反应。为了您的用药安全，服药期间，请勿食用西柚及其制品。
这5类药最“怕”西柚
张禹解释，西柚的“危险因子”是一种名为呋喃香豆素的天然成分，它虽无直接毒性，却能精准抑制人体肝脏中的CYP3A4代谢酶的活性。而这种酶被称为药物代谢的“主力军”，近半数药物需通过它分解灭活，避免在体内蓄积。一旦这种酶受抑制，药物将无法正常代谢，便会在血液中浓度飙升，相当于“被动过量服药”，毒副作用随之而来。更棘手的是，这种抑制作用具有不可逆性，且抑制时间与进食的西柚量有关，最长可持续72小时，即便吃药和吃西柚间隔3天，风险依然存在。
其中，5类药最“怕”西柚：
降压药（地平类为主）：与西柚同服，可能导致血压骤降，引发头晕、心悸，甚至诱发心梗。
降脂药（他汀类）：与西柚同服，会增加肌肉溶解、肝损伤风险。
免疫抑制剂（如环孢素、他克莫司）：与西柚同服，浓度波动可能引发肾毒性，或导致免疫抑制不足引发感染。
镇静催眠药（如地西泮、艾司唑仑）：与西柚同服，会延长药效，老年人可能出现呼吸抑制等反应。
部分抗肿瘤药（如伊马替尼、索拉非尼）：与西柚同服，会干扰疗效并加重恶心、乏力等反应。
值得注意的是，以上只是部分易受西柚影响的药物，吃药前一定要看说明书“药物相互作用”一项，看是否标注“避免食用西柚”。
抵住“柚”惑，这几个问题要弄清楚
药与西柚到底隔几个小时吃？隔几个小时吃，并不会降低潜在风险，建议整个用药期间都最好别吃西柚。
不吃西柚，吃别的柚子可以吗？最好不要吃。橙子、青柠、柚子等柑橘类水果都有呋喃香豆素，不过含量通常都比西柚低，危险性也相对小一些，建议服药期间尽量少吃或不要同时吃。
儿童服药期间吃西柚的话，风险比成人更高吗？儿童肝脏代谢酶系统尚未发育完全，CYP3A4 酶活性本就较低，西柚的抑制作用会雪上加霜。
吃中药也要忌口西柚吗？部分中药也含有呋喃香豆素，可能与西柚产生叠加抑制效应。建议在使用含有此类成分的中药时，同样避免西柚。
张禹提醒，用药安全关乎生命健康，细节把控尤为重要。小小的西柚背后，藏着不容忽视的用药风险，避免“柚”惑并非小题大做，而是对自身健康的负责。（记者 杨云龙）
