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央广网北京12月12日消息（总台记者管昕 谢元森）据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道，近日，口服肠胃药“奥美拉唑”被滥用的消息引发热议。奥美拉唑因抑酸效果显著，被广泛用于治疗胃溃疡、胃食管反流等疾病。然而，这款“明星胃药”正面临滥用风险，长期或不当使用可能引发骨质疏松、维生素缺乏等一系列健康问题。
实际上，早在2023年国家卫生健康委发布的《第二批国家重点监控合理用药药品目录》中，奥美拉唑就已位列其中。但记者发现，线上和线下药店仍可轻易买到相关处方药，且无购买数量限制。如何改变药物滥用现状？
记者昨天（11日）在江西省南昌市随机走访了多家药店，在未说明病情、未出示处方的前提下，均可轻易买到奥美拉唑，且没有限购。
一家药店的店员：那里还有OTC的非处方药，这是处方药。
记者：一次能买几盒？
一家药店的店员：买几盒？这个不限。
另一家药店的店员也表示，买奥美拉唑，不需要登记姓名和症状，购买数量也不受限制。
记者：我听说不能随便买这个药。
店员：开处方，网上开。网上扫码，网上有一个医生接待，他会给你开个处方。
在某电商平台，记者搜索发现，多家药房旗舰店均有售卖奥美拉唑。尽管商家标注“处方药需医生问诊后开具”，实际仅需填写个人信息，并从“慢性胃炎”“反流性胃炎”等预设疾病选项中选择一项，几秒钟就能生成电子处方，顺利完成下单。
多位医护人员对记者表示，奥美拉唑在生活中被滥用的现象非常普遍。江西省吉安市第一人民医院内窥镜室主任张述团表示，奥美拉唑是通过抑制胃壁细胞分泌胃酸起到效果，但要是长期抑酸就会导致胃里的环境改变，影响钙、维生素B12等营养素的吸收。
张述团介绍：“如果是急性胃炎吃1周到2周，如果是一般的慢性胃炎有点糜烂，一般最多不要超过一个月，胃溃疡就是6周到8周。长期吃对病情反而不利。另外，胃酸其实对人体也是防御屏障，如果长期抑酸破坏这个屏障，会影响铁和维生素B12的吸收。长期抑酸治疗，有的人也会引起骨质疏松。不能滥用，这是一个治疗用药。”
张述团表示，部分患者将奥美拉唑当作“万能胃药”，胃部稍有不适就自行购买服用，有的甚至连续服用数年。这样长期过度抑酸，则会破坏胃内微生态平衡，反而可能诱发其他胃部疾病。南昌大学第二附属医院临床药师于洋也表示，奥美拉唑的使用，一定要根据具体的病症，切勿滥用。
于洋介绍：“主要是治疗胃酸相关的疾病。比如胃溃疡、十二指肠溃疡，能促进溃疡的愈合。反流性食管炎，也可以缓解烧心反酸等症状，还可以和抗生素联合根治幽门螺旋杆菌的感染，也可以用于防治阿司匹林引起的胃黏膜损伤。简单来说，就是酸相关疾病的治疗和预防用药。”
记者查询注意到，由于存在长期、大量、无明确适应证使用等不合理用药情况，奥美拉唑与其他4种质子泵抑制剂一同被纳入2023年国家重点监控药品目录。《国家医保局药品使用监测报告》显示，奥美拉唑类药物是基层医疗机构最常开具的处方药之一，不少人甚至长期吃上几年，误以为是“保健药”。张述团还告诉记者，奥美拉唑的滥用并非个例，布洛芬、阿莫西林抗生素药等多种常见药物都存在被滥用的现象。
张述团说：“有的人哪里有一点不舒服，（认为）肯定是发炎了，就用消炎药，比如布洛芬。有点头疼脑热的，有点哪里疼，有的可能是有点扭伤了，或者腰肌劳损，或者肩周炎，反正就是比较滥用。主要有的人就会有胃不适，刺激胃黏膜。所以好多人又吃了这些药，又去吃胃药，长期用对肝肾功能也会有影响的。”
北京中医药大学教授邓勇表示，滥用药物现象应引起重视，加强药物滥用监管也需多主体协同、全链条防控。他建议，强化处方药闭环管理，严格落实医师处方权限分级、电子处方溯源，杜绝无指征开具、超剂量调配管制类药品；完善非处方药（尤其是含麻黄碱、可待因等成分药品）的零售管控，推行实名登记、限量销售，建立跨平台购销数据共享机制。
推进药物滥用监测体系建设，整合医疗机构、戒毒机构、药店数据，实现滥用风险的早期预警和精准干预。加强公众科普与健康教育，区分“合理用药”与“药物滥用”边界，提升对成瘾性药物危害的认知水平。
