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近日，歌手张靓颖在社交平台自曝“上个月确诊带状疱疹，虽及时治疗仍留下疤痕”的话题，迅速冲上热搜榜首，引发网友关注和讨论。评论区里，不少网友分享了自己或家人的患病经历。事实上，不止张靓颖，蔡国庆、欧阳震华等多位明星都曾公开提及自己患带状疱疹的经历。
随着气温骤降，带状疱疹进入高发期。更值得注意的是，除了带状疱疹，另一种常被误认为“上火”的单纯疱疹也在同期高发。这两种疱疹有何关联？为何冬季格外“猖狂”？普通人该如何预防和应对？
带状疱疹的“前世今生”
“很多人以为带状疱疹是突然出现的‘新病’，其实它的病毒可能在你体内潜伏了十几年甚至几十年。”南京市第二医院老年医学科副主任顾炎开门见山，道出了带状疱疹的“前世今生”。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，人体初次感染这种病毒，通常发生在儿童时期，表现为水痘。水痘痊愈后，病毒并不会彻底消失，而是会“潜伏”在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内，进入长达数年甚至数十年的“休眠期”。
这些潜伏的病毒就像“沉睡的火山”，一旦人体免疫力下降，就可能被重新激活。顾炎解释，当病毒被激活后，会沿着神经纤维扩散，引发神经和皮肤的急性炎症。患者最典型的症状是沿身体一侧的神经分布区域，出现成簇的红色水疱，伴有剧烈疼痛，这种疼痛被形容为“针刺样”“火烧样”或“电击样”，部分患者即使水疱消退后，疼痛仍会持续数月甚至数年，医学上称为“带状疱疹后神经痛”。
冬季之所以成为带状疱疹的高发季，与人体免疫力的季节性波动密切相关。顾炎分析，冬季气温低，人体为了维持核心体温，会收缩体表血管，导致皮肤等外周组织供血减少，免疫力相对降低；同时，冬季人们户外活动减少，阳光照射不足，维生素D合成减少，也会影响免疫功能。此外，冬季是流感等呼吸道疾病的高发期，感冒发烧等疾病会进一步削弱免疫力，为水痘-带状疱疹病毒的激活创造条件。
流行病学数据显示，带状疱疹的发病率随年龄增长而显著升高。专家介绍，研究表明，约90%以上的50岁及以上人群曾感染过水痘-带状疱疹病毒，其中约1/3的感染者会在一生中患带状疱疹。除了老年人，以下几类人群也是带状疱疹的高危人群：
——慢性病患者首当其冲。糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心脑血管疾病、类风湿关节炎等慢性病患者，由于长期受疾病困扰，免疫功能普遍较弱，带状疱疹的发病风险比健康人群高2—3倍，且患病后病情更严重，神经痛持续时间更长。
——免疫受损者风险极高。接受化疗、放疗的肿瘤患者，器官移植后服用免疫抑制剂的患者等，由于免疫系统被严重抑制，水痘-带状疱疹病毒极易被激活，不仅发病率高，还可能出现播散性带状疱疹，引发肺炎、脑炎等严重并发症，甚至危及生命。
——亚健康的年轻人也不能掉以轻心。近年来，带状疱疹的发病呈现年轻化趋势，越来越多20—40岁的年轻人患病。顾炎指出，这与现代年轻人的生活方式密切相关：长期熬夜、过度劳累、精神压力过大、饮食不规律、酗酒吸烟等不良习惯，都会导致免疫力下降，让潜伏的病毒有机可乘。张靓颖等明星患带状疱疹，也与高强度的演艺工作和精神压力不无关系。
感冒后嘴角起疱别乱降火
除了带状疱疹，近期还有一种疱疹，也借着冬季呼吸道疾病频繁“作案”。
“医生，我感冒刚好，嘴角就起了一堆小水疱，是不是上火了？”近日，南京市第二医院皮肤科门诊经常会接待这样的患者。于晓云副主任表示，这种感冒后嘴角起疱的症状，大多不是“上火”，而是单纯疱疹病毒感染引起的单纯疱疹，它与带状疱疹同属疱疹病毒科，发病机制和诱因极为相似，也是冬季的高发疾病。
单纯疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）引起，最常见的是1型单纯疱疹病毒，主要感染口腔、鼻腔、眼部等面部皮肤黏膜，表现为口角、唇缘、鼻孔周围等部位出现成簇的小水疱，伴有瘙痒、灼热感或轻微疼痛。2型单纯疱疹病毒主要感染生殖器部位，引起生殖器疱疹。于晓云介绍，与水痘-带状疱疹病毒一样，单纯疱疹病毒在初次感染后，也会潜伏在神经节内，当人体免疫力下降时，就会再次激活，导致病情反复发作。
冬季单纯疱疹高发，同样与免疫力下降密切相关。感冒、发烧、熬夜、精神紧张、过度劳累等，都是常见的诱发因素。很多人在感冒后或疲劳时，嘴角会反复起疱，就是因为此时免疫力降低，潜伏在三叉神经节内的单纯疱疹病毒被激活，沿着神经纤维扩散到嘴角皮肤黏膜，引发疱疹。
需要注意的是，单纯疱疹具有较强的传染性。于晓云强调，当水疱破裂后，分泌物中含有大量病毒，可通过直接接触如共用毛巾、餐具，或间接接触传播给他人。尤其是在家庭中，若有成员患病，应单独使用餐具、毛巾、牙刷等个人物品，避免亲密接触，防止交叉感染。孕妇、新生儿、免疫功能低下者等高危人群，更应注意防护，避免感染。
虽然单纯疱疹和带状疱疹都是由疱疹病毒引起，且都与免疫力下降相关，但两者也有明显区别。于晓云总结了三点核心差异：一是发病部位不同，带状疱疹多沿身体一侧的神经分布区域发作，常见于胸背部、腰部、头面部等；单纯疱疹1型主要发作于口角、唇缘等面部部位，呈局限性分布。二是疼痛程度不同，带状疱疹的疼痛通常非常剧烈，且可能遗留长期神经痛；单纯疱疹的疼痛相对轻微，以瘙痒、灼热感为主。三是并发症不同，带状疱疹可能引发神经痛、角膜炎、脑炎等严重并发症；单纯疱疹一般症状较轻，并发症较少，主要是局部皮肤感染。
采取这些措施，可筑牢免疫防线
“无论是带状疱疹还是单纯疱疹，归根结底都是免疫力低下导致的‘机会性感染’。因此，预防的核心在于提高自身免疫力，不给病毒激活的机会。”两位专家一致认为，结合冬季的季节特点，普通人可通过以下三大措施，有效预防疱疹病毒感染。
第一，科学提升免疫力，打好“基础防御战”。免疫力是人体对抗病毒的“天然屏障”，提升免疫力需要从生活细节入手。首先，要保证充足睡眠，避免熬夜。长期熬夜会严重破坏免疫系统的正常节律，导致免疫细胞活性下降。其次，要均衡饮食，补充营养。多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼虾、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，尤其是富含维生素C的橙子、柚子、猕猴桃等水果，以及富含锌的坚果、豆类等食物，有助于增强免疫功能。同时，要减少辛辣刺激、油腻、高糖食物的摄入，避免烟酒等不良刺激。最后，要适当运动，增强体质。
第二，做好个人防护，避免“交叉感染战”。虽然带状疱疹的传染性相对较弱，但单纯疱疹传染性较强，且两者都可能通过接触传播。因此，要注意个人卫生，勤洗手，尤其是在接触公共物品后，要用肥皂或洗手液彻底清洗双手。避免与疱疹患者密切接触，不共用个人物品。
第三，高危人群主动预防，筑牢“重点防护网”。对于带状疱疹的高危人群，尤其是50岁以上的中老年人、慢性病患者等，除了提升自身免疫力外，还可通过接种带状疱疹疫苗，有效降低患病风险。对于单纯疱疹的高危人群，如反复发作者、免疫功能低下者，可在医生指导下，在感冒、熬夜等免疫力易下降的时期，提前服用抗病毒药物进行预防。（记者 金雨晨 王婕妤）
